دکتر بابک فرهت

دکتر بابک فرهت - وازکتومی - واریکوسل - سیستوسکوپی در تبریز

متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی

ناتوانی جنسی یا ایمپوتنسی

برای درک بهتر این موضوع،ابتدا اشاره مختصری با آناتومی آلت و فیزیولوژی طبیعی نعوظ آلت میکنیم.

از نطرآناتومیک،آلت مردانه شبیه یک تفنگ سه لول می باشد که دو لوله بزرگتر آن در بالا و مجاور هم قرار گرفته واجسام غاری (کورپوس کاور نوز) نام دارند و لوله کوچکتر آن در پایین و مابین این دو قرار گرفته و مجرای ادرار نام دارد.

اجسام غاری،یک جفت بافت ارتجاعی سیلندری شکل با خاصیت نعوظی می باشند که شبیه یک اسفنج متخلخل بوده و قابلیت جای دادن حجم زیادی از خون را در خود دارد که از طریق یک شریان مرکزی موسوم به شریان غاری(کاورنوز) و شاخه های آن تامین میشود.با پرشدن این اجسام از خون،حالت سفتی یا نعوظ آلت ایجاد میشود لیکن هنوز این درجه از سفتی برای دخول کفایت  نمی کند.اطراف این اجسام غاری توسط یک کپسول فیبری محکم موسوم به تونیکا آلبوژینه پوشیده شده است که از اتساع بیش از حد این اجسام جلوگیری کرده و سبب افزایش ناگهانی فشار درون آنها و ایجاد نعوظ سخت(Rigid Erection) می شود که برای دخول امری ضروری است.از طرف دیگر همزمان با افزایش خونرسانی و اتساع اجسام غاری،مسدود شدن وریدهای تخلیه کننده غاری یا کاورنوز(که شاخه های آن،کپسول فیبری را سوراخ کرده و از ورای آن عبور میکنند) در اثر کمپرسیون، سبب حفظ نعوظ سخت می شود که برای تداوم مقاربت،امری ضروری است.

نهایتا لازم به ذکر است که برای رخ دادن تمامی این پدیده ها ابتدا تحریک حسی آلت لازم است که می تواند از نوع لمسی(شایعترین)،بینایی،شنوایی یا هرسه باشد که باایجادآن، پیام آوران از طریق شاخه های حسی اعصاب غاری یا کاورنوز به بخشی از قشر مغز موسوم به کورتکس جنسی ارسال شده و فرمان برگشتی آن،مجددا از طریق شاخه های وابران همان اعصاب غاری،به اجسام و عروق غاری منتقل شده و سبب گشادی شرایین غاری و افزایش جریان خون آن و اتساع همزمان اجسام غاری می شود که نتیجه آن، جای دادن حجم زیادی از خون درون اجسام غاری و ایجاد نعوظ می شود.

ازنظر علت شناسی،ناتوانی جنسی به دو دسته ارگانیک(عضوی) و سایکوژنیک(روحی-روانی)تقسیم می شود.

علل سایکولوژیک،شایعترین(90%)علت ناتوانی جنسی را تشکیل می دهد که درآن هیچگونه اختلالی از نظر آناتومیک در عروق و اعصاب آلت و یا اجسام غاری و کپسول پوشاننده آن وجود ندارد.